Кровь из носа у ребенка (носовые кровотечения)

Даже легкое травмирование нежной слизистой оболочки носа может повредить мелкие кровеносные сосуды и вызвать кровотечение. Носовое кровотечение редко возникает у детей на первом году жизни. Есть типы детей, предрасположенные к носовым кровотечениям

У большинства детей к подростковому возрасту эти неприятные явления в основном проходят. Часто кровотечение возникает без видимой причины, внезапно; кровь начинает течь из одной ноздри. Если кровотечение было ночью, ребенок может во сне проглотить кровь, затем она  прявится в рвотных массах или в кале. Как правило,кровотечение из носа прекращается само за несколько минут; если же оно долго не останавливается — см. Помощь при носовом кровотечении (ниже в разделе "Для информации"). Повторные носовые кровотечения могут указывать на опасное заболевание. Оно может быть вызвано травмой; часто возникает, когда ребенок ковыряет в носу. Ребенок может повредить слизистую оболочку носа, засунув в ноздрю инородное тело. При простуде, а также зимой слизистая высыхает, трескается, и кровотечение возникает особенно легко. То же происходит при хронических болезнях носа, таких как аллергический насморк. Частые кровотечения из носа бывают у постоянно кашляющих детей, например, страдающих кистофиброзом. Если у ребенка заболевание крови, родители должны быть особенно внимательны, так как в этом случае кровотечение опасно.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите «скорую помощь», если при носовом кровотечении:

  • ребенок бледен, не отвечает на вопросы, кожа влажная
  • ребенок потерял много крови
  • кровь вытекает изо рта, или началась рвота с кровью или «кофейной гущей» (рвотные массы по цвету и консистенции напоминают гущу от сваренного молотого кофе)
  • носовое кровотечение возникло после удара по голове
ВНИМАНИЕ!

При насморке не пользуйтесь без совета врача каплями в нос. После прекращения их использования часто наблюдается симптом «рикошета» — повторное ухудшение носового дыхания.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

У ребенка насморк из-за простуды или аллергии?

Отек и раздражение слизистой оболочки носа

Чтобы остановить кровотечение, приложите холод к мягкой части носа. Обратитесь к педиатру, чтобы определить, нет ли аллергии

Вы живете в сухом климате? В доме очень жарко? Зимний воздух очень сухой?

Высыхание слизистой оболочки носа

Может помочь закапывание физиологического раствора (0,5 чайной ложки соли на стакан воды) в нос. Если кровотечение сильное или часто повторяется, обратитесь к детскому врачу

Ребенок получил травму носа? Он ковырял в носу?

Травма слизистой оболочки носа

Действуйте, как у казано в теме "Помощь при носовом кровотечении" (см. ниже в разделе "Для информации"). Если кровотечение не останавливается после двух 10-минутных попыток, или удар по голове был сильный, вызовите «скорую помощь»

У ребенка частые, достаточно сильные кровотечения из носа  без видимой причины?

Врожденное нарушение формирования кровеносных сосудов слизистой оболочки носа; полипы; болезнь свертывающей системы или тромбоцитов

Срочно обратитесь к детскому врачу за консультацией, который назначит лечение. При необходимости педиатр направит вас к детскому ЛОРу

Ребенку назначены какие-либо лекарства?

Побочное действие лекарства

Покажите ребенка педиатру. Он объяснит, может ли данное лекарство вызывать повышенную кровоточивость, и при необходимости скорректирует лечение

У ребенка болезнь свертывающей системы крови?

Патология свертывающей системы крови

Постарайтесь объяснить ребенку, чтобы он не провоцировал кровотечения, ковыряя в носу; необходимо наблюдение педиатра

У ребенка хроническая болезнь, вызывающая частый кашель, например, кистофиброз? Он постоянно получает какие-либо лекарства?

Сильный кашель; побочное действие лекарства

Сходите на прием к детскому врачу. Он посоветует, как поддерживать достаточную влажность слизистой оболочки носа

 

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Помощь при носовом кровотечении

  • не теряйте спокойствия, ребенку нужна ваша поддержка. Не надо волновать ребенка
  • ребенок должен сидеть, слегка наклонившись вперед, иначе кровь может затечь в желудок или дыхательное горло
  • не пытайтесь тампонировать нос
  • зажмите нос (всю мягкую часть) пальцами на 10 минут (если есть возможность, приложите холод), чтобы дать время образоваться сгустку крови. В течение этого времени не надо проверять, остановилось ли уже кровотечение
  • если через 10 минут кровотечение продолжается, попробуйте снова, еще на 10 минут. Если кровотечение не останавливается после двух 10-минутных попыток, вызовите «скорую помощь»
  • хотя большинство носовых кровотечений прекращается самостоятельно и не опасно, если они сильные, часто повторяются, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит обследование и лечение. При необходимости педиатр направит вас к детскому ЛОРу

Цены на прием педиатров:

Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка2 500
Прием (осмотр, консультация) главного врача, педиатра высшей категории Барзенок Т.А. (60 мин.)4 000
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)5 850
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка3 500

Педиатры:

Авзалова Дарья Евгеньевна

Авзалова Дарья Евгеньевна

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 20 лет
Отзывов: 8

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории

Стаж: 30 лет
Отзывов: 15

Записаться на прием

Белоусова Елена Сергеевна

Белоусова Елена Сергеевна

Врач-педиатр, нефролог

Стаж: 20 лет
Отзывов: 15

Записаться на прием Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 27 лет
Отзывов: 3

Записаться на прием Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ

Стаж: 30 лет
Отзывов: 31

Записаться на прием Вызвать на дом

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 41 год
Отзывов: 21

Записаться на прием

Шлыкова Вера Сергеевна

Шлыкова Вера Сергеевна

Врач-педиатр в проекте «Служба помощи особым детям»

Стаж: 30 лет
Отзывов: 6

Записаться на прием Вызвать на дом

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46