+7 (495) 229-44-10 +7 (495) 954-00-46 схема проезда

Костные деформации у детей

Хотя кости выглядят твердыми, как камень, в них проходят непрерывные процессы обновления, рождения и смерти клеток и изменения, зависящие от характера питания, нагрузок и пр. Этот процесс продолжается в течение всей жизни. От рождения до 4-летнего возраста рост ребенка увеличивается примерно вдвое – от 0,5 до 1 м. После этого рост костей несколько замедляется до подросткового возраста, когда нередкой становится прибавка от 10 см за год. Скорость роста связана с действием гормонов роста и половых гормонов. Недостаточное питание, дефицит витамина D, хронические заболевания замедляют рост костей и могут повлиять на их правильное формирование. Длительное лечение некоторыми лекарствами (например, преднизолоном и другими стероидными гормонами) также может повредить росту костей.

Заболевания желез внутренней секреции (диабет или болезни щитовидной железы) иногда влияют на правильное формирование костей: рост замедляется, а конечности оказываются короткими. В тяжелых случаях это напоминает карликовость. Заболевания гипофиза и некоторые другие очень редкие состояния могут приводить к значительному ускорению роста, формированию непропорционально крупных кистей и стоп, костным деформациям и отставанию в развитии.

Известны более 300 состояний, приводящих к низкорослости и диспропорциональному развитию скелета. Каждое из них сопровождается характерными изменениями скелета и иногда – внутренних органов. Во многих случаях такое заболевание выявляется внутриутробно или сразу после рождения, иногда в более поздние сроки. Когда голова, конечности и туловище диспропорциональны, деформированы некоторые кости, а рост маленький, такое состояние называется карликовостью. Если рост необычно велик и имеются характерные черты скелета, например непропорционально крупные кисти рук, стопы, это называется гигантизмом. Все нарушения формирования и роста скелета имеют наследственную природу за исключением редких состояний, связанных с внутриутробным воздействием на плод вредных веществ, например, некоторых лекарств, или при отсутствии в рационе беременной женщины определенных витаминов (в частности, витамина К).

Вскоре после рождения педиатр проверит пропорциональность сложения ребенка. Если руки ребенка, прижатые к бокам, не достают середины таза или (у ребенка старше  1 года) верхней части бедра, может потребоваться дополнительное обследование. Встречаются и другие нарушения пропорций тела. Важной частью диагностики является анализ истории семьи, поскольку в большинстве своем нарушения формирования и роста скелета или низкорослость у кого-либо из семьи могут подсказать правильный диагноз. Дети с деформациями скелета, у которых нет других тяжелых нарушений развития, обычно здоровы, имеют нормальный интеллект и продолжительность жизни.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к детскому врачу, если:

  • ребенок, начавший ходить, хромает
  • Вы считаете, что у ребенка искривление позвоночника или асимметрия конечностей
  • ребенок отстает в росте, голова выглядит чрезмерно большой, а руки и ноги – искривленными
  • ребенок растет слишком быстро, а руки и ноги выглядят непропорционально большими
ВНИМАНИЕ!

Иногда родителям кажется, что у новорожденного ребенка деформированы ноги или руки. Это обычно проходит в течение первого года жизни.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Голова новорожденного кажется деформированной? Она стала как бы плоской с одной стороны в течение нескольких недель после рождения?

Нормальное формирование черепа

Во время родов череп ребенка подвергается очень сильному давлению; это не опасно, и в течение короткого времени восстанавливается нормальная форма головы. Если голова стала плоской с одной стороны в течение нескольких недель после рождения, это следствие давления на кости при лежании; деформация пройдет, когда ребенок начнет держать голову

Ребенок недавно начал ходить? Он хромает?

Патология тазобедренного сустава или другое заболевание, требующее диагностики и лечения

Обратитесь за консультацией к педиатру. Обычно болезнь распознается вскоре после рождения, но иногда – лишь когда ребенок начинает ходить. Педиатр направит ребенка к детскому ортопеду.

У ребенка разный уровень плеч (одно выше другого)? Уровень лопаток неодинаковый, одна выступает больше? Таз ассиметричен? Позвоночник искривлен?

Сколиоз – боковое искривление позвоночника; одна нога короче другой

Запишитесь на прием к педиатру. Он направит ребенка к детскому ортопеду.

Голова все время повернута в одну сторону, подбородок приподнят? Подвижность головы ограничена? Когда ребенок лежит на животе, он кладет голову на подушку всегда одной стороной?

Кривошея

Обратитесь к педиатру. Он установит причину и порекомендует лечение.

Ребенок подросткового возраста обеспокоен тем, что одна сторона грудной клетки выглядит меньше другой?

Асимметрия грудной клетки

Это распространенное состояние не опасно. Оно обычно врожденное, но может быть незаметным до 9-13 лет, когда в подростковом возрасте ускоряется рост. Лечения не требуется

 

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Воронкообразная и килевидная грудь

Небольшие аномалии развития грудной клетки обычно не являются причиной для серьезного беспокойства, но часто заставляют подростка смущаться. Он стесняется переодеваться в общей раздевалке, ходить в бассейн. Частая аномалия развития грудной клетки – воронкообразная грудь, при которой грудина как бы втянута, а грудная клетка соответственно узкая. Воронкообразная грудь – обычно наследственная аномалия, поэтому может наблюдаться у многих семей. Иногда она указывает на редкое заболевание соединительной ткани – синдром Марфана или является следствием перенесенного рахита. Аномалия может развиться и у ребенка, страдающего хронической болезнью дыхательной системы, например, астмой. При успешном лечении этой болезни деформация исчезает с возрастом. Воронкообразная грудь крайне редко требует оперативного лечения. Когда грудина выступает вперед, такое состояние определяется как килевидная грудь. Если других нарушений развития нет, неблагоприятных последствий не бывает.

 

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Поделиться информацией в ваших блогах и социальных сетях