Срыгивание у новорожденных детей
У грудничков могут наблюдаться срыгивания из-за особенностей строения пищеварительного тракта. Сфинктер – это кольцевая мышца, с помощью которой отделы пищеварительного тракта разделяются между собой.
Между пищеводом и желудком сфинктер из-за незрелости иннервации зияет, поэтому при резкой перемене положения тела в пространстве сразу после кормления грудное молоко течет, обратно из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс желудочно-пищеводный). Срыгивание может наблюдаться, если ребенок во время кормления заглатывает воздух. В эти моменты кормящая мама наблюдает, как изо рта малыша вытекает молоко. Сфинктер из желудка в двенадцатиперстную кишку, наоборот спазмирован, поэтому грудное молоко может задерживаться в желудке. В этом случае при смене положения малыша, мама может наблюдать через некоторое время после кормления, что изо рта малыша вытекает створоженное молоко. Обычно из-за таких срыгиваний, самочувствие малышей не страдает. Дети активны и спокойны, хорошо прибавляют в весе и растут. Обычно срыгивания проходят, когда малыш начинает сидеть или встает.
Для предотвращения срыгиваний малыша кормят в приподнятом состоянии (под углом 30-45 % к горизонтальной поверхности); следить, чтобы малыш брал правильно грудь и не глотал воздух, после кормления обязательно подержать ребенка в вертикальном положении. После кормления не играть в активные игры с малышом и не делать массаж. Если малыш после кормления сразу засыпает, то головной конец кровати желательно приподнять на угол 30% и малыша положить на бок, чтобы не произошло срыгивания во время сна ребенка.
Вызовите "скорую помощь", если:
- в рвотных массах ребенка примесь крови
Обратитесь к детскому врачу, если:
- ваш малыш срыгивает после каждого кормления обильно (фонтаном иногда)
- малыш не набирает вес или теряет его
Не нужно кормить малыша насильно, ребенок съедает столько еды, сколько ему необходимо. Поэтому, если Вы продолжаете его кормить, он может срыгнуть лишнее.
|
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ПРИЧИНА |
ЧТО ДЕЛАТЬ ? |
|
Ребенок срыгивает до 3-4 столовых ложек в течение суток (малыми порциями после каждого кормления) |
Желудочно-пищеводный рефлюкс |
Физиологическая норма, со временем пройдет по мере роста малыша. |
|
Во время кормления малыш делает большие глотки, у него отходит большое количество газов |
Заглатывание воздуха во время кормления |
Посмотрите, правильно ли Вы держите малыша во время кормления и правильно ли ребенок берет грудь |
|
После кормления ребенок активно себя ведет (переворачивается, поджимает ножки), играет с Вами |
Перевозбуждение |
Кормите малыша в спокойной обстановке и после кормления в течение 30 минут не играйте с малышом в активные игры |
|
У ребенка на фоне сокращения мышц живота обильное срыгивание (по типу фонтаном), появляется после каждого кормления |
Пилоростеноз или другое заболевание желудочно-кишечного тракта |
|
|
На фоне срыгиваний, малыш теряет в весе или не прибавляет |
Гипотрофия |
Проконсультируйтесь с детским врачом (или гастроэнтерологом), возможно, нужно обследование и лечение |
|
Примесь крови в рвотных массах или при срыгивании |
Воспаление пищевода или другое заболевание желудочно-кишечного тракта |
Немедленно проконсультируйтесь с детским врачом (или гастроэнтерологом) |
Как уменьшить срыгивание
Полностью предотвратить срыгивание обычно невозможно, но, если во время кормления ребенок не заглатывает слишком много воздуха, это может уменьшить количество срыгиваемой пищи и частоту срыгивания. Вот некоторые рекомендации:
- Кормите ребенка, пока он еще не слишком голоден
- Во время кормления будьте спокойны и не торопитесь
- Ребенок будет беспокоиться, если при грудном вскармливании ему трудно сосать. Вы можете помочь ему, если держите его правильно: так, чтобы все его тело, а не только голова, было обращено к вам. Придерживайте большим пальцем ареолу (розовая зона вокруг соска), а остальными пальцами и ладонью – грудь снизу. Мягко сожмите грудь и направьте сосок, чтобы ребенок могу его полностью захватить
- При кормлении примите удобную позу и держите ребенка вертикально на руках с упором на свои колени или подержите вертикально в течение 20 минут после кормления
- Сразу после кормления не начинайте активных игр
- Если ребенок сосет из бутылочки, убедитесь, что насадка в хорошем состоянии и отверстие в ней нужного размера: когда вы переворачиваете бутылочку, должно вытечь несколько капель, затем смесь не должна вытекать
- Педиатр может рекомендовать кормить ребенка более густой смесью, добавляя рисовые хлопья
- Если ребенок срыгивает обильно после кормления, прикройте его белье полотенцем и поднимите изголовье кроватки, чтобы голова была выше желудка. Положите ребенка в кроватку на бок. Подоткните простыню или одеяло, чтобы он не переворачивался.
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Барзенок Татьяна Арсеньевна
Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр высшей категории
Стаж: 31 год
Отзывов: 15
Быков Михаил Викторович
Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж: 28 лет
Отзывов: 3
Казакова Лилия Валентиновна
Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ
Стаж: 31 год
Отзывов: 32
Сергиенко Татьяна Яковлевна
Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии
Стаж: 42 года
Отзывов: 21
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра