Данный раздел временно не доступен, в связи с процессом обновления сайта. Страница находится в разработке.
Совсем скоро мы станем еще лучше!
Приносим свои извинения за временные неудобства.
про молочницу во рту
Вопрос: /
06-06-2012 10:17
Здравствуйте,ранее писала про молочницу у дочки вам, получила ответ,спасибо Вам,но хочется внести корректировку.Молочницу в 1 мес обнаружили у нас, прописали кандид в пол-ке, второй пеиатр( когда с аллергией на лице обратились в пол-ку отменил кандид -назначил буру и соду-не помогло).Далее вызывала на дом гомеопата неонатолога-дала 2 шарика боракс 30 ( недавно еще 2 давали).молочница на щеках внутри и в сторону губ пошла дальше, плюс ко всему нам 3 мес будет скоро и на осмотре педиатр пол-ке сказала,чтов сторону половых губ у дочки молочница как она думает..( четсно доверия нет к ним уже(((, но беловатые точки в области губ наблюдала недавно у нее) Даю бифидум бактерин 2 р в день по 1 чл +обрааботка груди 2 р в день...Наш врач учасктовый выписала флуконазол 50мг одну капсулу дать 1 раз и нистатином табл растворять в 100гр воды и смазыватьслизистую рта и половых губ 2-3 р в день минимум неделю..Посмотрев аннотации к выписанным лекарсвтам ,где противопоказания деткам до 6 мес и нистатит антибиотик,не оч хотелось б травить дочку..Подскажите пож-та стоит ли вообще давать такие препараты 3 мес с ослабленной имунной системой_вес вроде набирает норм..только Гв.и писали про обследование реб,какие анализы сдать ,чтоб выявить причину молочницы у дитя...Спасибо заранее за ответ,жду с нетерпением..не хочется травить лекарствами ребеночка...
Здравствуйте,ранее писала про молочницу у дочки вам, получила ответ,спасибо Вам,но хочется внести корректировку.Молочницу в 1 мес обнаружили у нас, прописали кандид в пол-ке, второй пеиатр( когда с аллергией на лице обратились в пол-ку отменил кандид -назначил буру и соду-не помогло).Далее вызывала на дом гомеопата неонатолога-дала 2 шарика боракс 30 ( недавно еще 2 давали).молочница на щеках внутри и в сторону губ пошла дальше, плюс ко всему нам 3 мес будет скоро и на осмотре педиатр пол-ке сказала,чтов сторону половых губ у дочки молочница как она думает..( четсно доверия нет к ним уже(((, но беловатые точки в области губ наблюдала недавно у нее) Даю бифидум бактерин 2 р в день по 1 чл +обрааботка груди 2 р в день...Наш врач учасктовый выписала флуконазол 50мг одну капсулу дать 1 раз и нистатином табл растворять в 100гр воды и смазыватьслизистую рта и половых губ 2-3 р в день минимум неделю..Посмотрев аннотации к выписанным лекарсвтам ,где противопоказания деткам до 6 мес и нистатит антибиотик,не оч хотелось б травить дочку..Подскажите пож-та стоит ли вообще давать такие препараты 3 мес с ослабленной имунной системой_вес вроде набирает норм..только Гв.и писали про обследование реб,какие анализы сдать ,чтоб выявить причину молочницы у дитя...Спасибо заранее за ответ,жду с нетерпением..не хочется травить лекарствами ребеночка...
Ответ: /
14-06-2012 19:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Все-таки заочно назначать иммунологическое исследование нельзя: во-первых, из всего множества показателей необходимо выбрать только некоторые, и сделать такой выбор можно только по итогам осмотра и опроса на приеме; во-вторых, после получения результатов их необходимо интерпретировать и назначать соответствующее лечение- все это тоже делается очно. Однако, до столь углубленного обследования дело доходит, если все "стандартные" способы лечения были испробованы- и безрезультатно.
Что касается Вашего случая, то, во-первых, был применен только первый, самый простой, "уровень" терапии (бура и сода), а ,во-вторых, если малышка в целом здорова- родилась доношенной, активно ест грудь, хорошо прибавляет в весе- то высока вероятность того, что в скором времени ее организм сам начнет активно бороться с грибком.
А сейчас хотелось бы систематизировать все виды лечения, которые Вам предлагались:
1. Обработка полости рта раствором соды, бурой в глицерине, анилиновыми красителями. Это первичный уровень. Все перечисленные средства достаточно хороши, и в легких случаях молочницы их бывает вполне достаточно. Но прямое действие на грибки у них довольно слабое, они скорее действуют на "среду обитания" грибка, делая ее менее питательной и комфортной для возбудителя.
2.Обработка полости рта местными противогрибковыми препаратами. Это следующий этап, если не помог предыдущий. К местным противогрибковым средствам относятся капли Кандид (действующее вещество- клотримазол) и раствор Нистатина (да-да, нистатин- это не антибиотик, а именно противогрибковое средство). По силе и спектру действия они примерно равны, поэтому- на выбор. Кандидом пользоваться удобнее, т.к. это уже готовая форма; а приготовление раствора из нистатина- это старый способ (когда не было Кандида). В инструкции к ТАБЛЕТКАМ нистатина, конечно, указан более старший возраст, т.к. таблетированные формы лекарств в настоящее время детям до 1года вообще не рекомендуются. Но речь ведь идет о приготовлении раствора для местной обработки, поэтому Ваш педиатр был, в общем-то, прав- это допустимый и в прежние времена широко применявшийся метод.
3.Флуконазол- для приема во внутрь. Основные торговые названия: Дифлюкан, Флюкостат.
На сегодняшний день флуконазол признан самым мощным противогрибковым средством. Но применять его, действительно, нужно тогда, когда другие средства не помогли. По показаниям (при жизненной необходимости) его применяют и у самых маленьких детей, хотя описанное в инструкции действие на печень и почки у него, конечно, есть. Впрочем, это в большой степени зависит от длительности курса лечения. В случае с молочницей эффект может быть хорошим после одного-двух приемов препарата.
Таким образом, на сегодняшний день я бы рекомендовала перейти ко второму этапу лечения молочницы- обработке полости рта местными противогрибковыми средствами. Из анализов можно сдать общий (=клинический) анализ крови (его в 3 месяца вообще сдают в рамках диспансеризации)- исключить анемию, и анализ крови на сахар. Про углубленное иммунологическое обследование сказано выше- возможно, необходимость в нем в скором времени отпадет; а если нет- то все вопросы надо будет решать, непосредственно общаясь с Вами и ребенком.
Вернуться к вопросам