Одышка (2 г. 11 мес.)
Вопрос: /
21-03-2013 02:54
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что может вызвать одышку у ребенка? 2 г. 11 мес. До приступа слегка покашливал 1-2 раза пару дней, ни температуры, ни соплей не было. Бегал-играл, все как всегда. Перед сном заметила частое поверхностное дыхание - решила, что перевозбудился. Ночью начал жаловаться на боль в коленях и животе, дыхание оставалось прежним. Утром на скорой отвезли в больницу, сутки провели в реанимации с подозрением на пневмонию. Рентген-снимок не подтвердил диагноз - поставили обструктивный бронхит, одышку убрали и перевели в педиатрическое отделение. Здесь вливали внутривенно антибиотики и преднизолон. Врач слышал только совсем слабые хрипы, кашля как не было особо, так и нет. На пятые сутки мы ушли под расписку, так как больница переполнена и вся с подтвержденной пневмонией-соплями-кашлями и проч. Дома ребенок спокоен и радостен, играет, кушает. Изредка влажно подкашливает, не хрипит, не сопливит, температуры нет. Собственно не понятно, что же вызвало одышку? Опасаться ли ее возвращения, и можно ли как-то предотвратить? Заранее большое спасибо за ответ!
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что может вызвать одышку у ребенка? 2 г. 11 мес. До приступа слегка покашливал 1-2 раза пару дней, ни температуры, ни соплей не было. Бегал-играл, все как всегда. Перед сном заметила частое поверхностное дыхание - решила, что перевозбудился. Ночью начал жаловаться на боль в коленях и животе, дыхание оставалось прежним. Утром на скорой отвезли в больницу, сутки провели в реанимации с подозрением на пневмонию. Рентген-снимок не подтвердил диагноз - поставили обструктивный бронхит, одышку убрали и перевели в педиатрическое отделение. Здесь вливали внутривенно антибиотики и преднизолон. Врач слышал только совсем слабые хрипы, кашля как не было особо, так и нет. На пятые сутки мы ушли под расписку, так как больница переполнена и вся с подтвержденной пневмонией-соплями-кашлями и проч. Дома ребенок спокоен и радостен, играет, кушает. Изредка влажно подкашливает, не хрипит, не сопливит, температуры нет. Собственно не понятно, что же вызвало одышку? Опасаться ли ее возвращения, и можно ли как-то предотвратить? Заранее большое спасибо за ответ!
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Поскольку пневмония исключена, одышка могла быть при бронхиолите - воспалении самых мелких бронхов. Я не беру множество других ситуаций - круп при ларингите, приступ астмы, инородное тело в бронхах, так как при них были бы еще и другие, достаточно специфичные симптомы, которых Вы не описываете.
Таким образом, объяснение может быть такое:
- ребенок "подхватил" ОРВИ, и, скорее всего, из множества вирусов, это был рино-синцитиальный вирус;
- то, что температуры не было - ситуация редкая, но возможная (это зависит от самого вируса и от реактивности организма);
- основной "точкой приложения" вируса стали бронхиолы, поэтому особого насморка не было.
Такой сценарий возможен у маленьких детей до трех лет. Они и рино-синцитиальной инфекции более подвержены, и склонность к отечности у них выше.
Но госпитализировать ребенка было необходимо, по крайней мере на первые три дня. И пневмонию исключать тоже было нужно - без снимка этого не сделаешь.
Что касается прогноза, то настоящий эпизод, я думаю, можно считать законченным. При большинстве респираторных вирусных инфекций самый острый период - первые пять дней. После этого срока собственные иммунные механизмы уже включились, и повторение "с самого начала" уже маловероятно.
А по поводу возможности предотвратить одышку скажу, что это практически нерешаемая задача даже для тех пациентов, которые сталкивались с одышкой неоднократно - например, при астме. Имеющиеся в распоряжении медицины лекарственные средства неплохо справляются с задачей снятия одышки, а вот для профилактики рекомендуются общеукрепляющие методы: дыхательная гимнастика, плавание и т.д. Но у Вас на данный момент нет оснований так уж углубляться в эту проблему - единичный эпизод бронхиолита не говорит об угрозе хронического заболевания. Скорее всего, у Вас случилось такое неудачное стечение обстоятельств. Бывает...
Вернуться к вопросам