Эхопризнаки увеличения желчного пузыря
Вопрос: /
20-03-2013 01:28
Здравствуйте, нужен ваш совет. Сын, 7 лет, жаловался на боль в животе в течение нескольких часов. Обратились к врачу, сделали УЗИ. На УЗИ выявлено "Эхопризнаки увеличения желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы. В остальном без патологических изменений". Прописано лечение: диета (простое "советское" питание), фламин по 1 табл. 2 раза в ден 1 мес., креон по 1 кап. 2 раза в день 20 дней, Немозол - по 100 мл 1 раз в день 6 дней. Прочитала про эти препараты, что-то стало страшновато. Особенно про Немозол (против паразитов зачем-то). Насколько адекватно на ваш взгляд назначенное лечение?
Здравствуйте, нужен ваш совет. Сын, 7 лет, жаловался на боль в животе в течение нескольких часов. Обратились к врачу, сделали УЗИ. На УЗИ выявлено "Эхопризнаки увеличения желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы. В остальном без патологических изменений". Прописано лечение: диета (простое "советское" питание), фламин по 1 табл. 2 раза в ден 1 мес., креон по 1 кап. 2 раза в день 20 дней, Немозол - по 100 мл 1 раз в день 6 дней. Прочитала про эти препараты, что-то стало страшновато. Особенно про Немозол (против паразитов зачем-то). Насколько адекватно на ваш взгляд назначенное лечение?
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Результаты УЗИ практически ни о чем не говорят; во всяком случае, ни о какой более-менее значимой патологии. "Диффузные изменения поджелудочной железы" выявляются почти у каждого, кто вообще сделал это исследование.
А "эхо-признаки увеличения желчного пузыря" без утолщения его стенок и без наличия осадка не говорят о том, что у ребенка есть хронический застой желчи, и ему показаны желчегонные препараты.
Скорее всего, у мальчика был приступ болей спастического характера. Судя по возрасту, он, скорее всего, первоклассник, а это вообще "группа риска" по болям в животе такого характера. Тут играют роль и эмоциональный стресс, и изменение характера питания (переход с домашнего на школьное).
Но просто у нас такая система - раз обратились к врачу, значит, должно быть назначено лечение.
Я не исключаю варианта, когда при частом повторении ситуации с болями дело может дойти до желчегонных и ферментных препаратов (одни из них - фламин и креон). Но пока стоит заняться питанием ребенка - и "простое советское" тут в самый раз; а также обратить внимание на психологическое состояние ребенка: не переживает ли он какой-либо эмоциональный стресс, особенно, затяжного характера.
Что касается Немозола, то это вообще отдельная тема. В принципе, если в семье есть домашнее животное, а также после летнего отдыха на даче, я периодически рекомендую курс противопаразитарного препарата без обследования на глисты, так как лабораторные исследования малоинформативны. Но привязывать сразу единичный эпизод болей к носительству глистов я бы не стала. Во всяком случае, с этой "темой" можно подождать. И если уж лечиться, то не сразу Немозолом. Он, конечно, самого последнего поколения и самый "убойный", но для обычных остриц хватит и Пирантела.
Возвращаясь к теме спастических болей в животе, я рекомендую иметь в домашней аптечке комплексный гомеопатический препарат Спаскупрель (фирмы Hell). При болях в животе давать обезболивающие лекарства (анальгин и др.) нельзя; а вот Спаскупрель дать можно. И если после него станет явно легче, это подтвердит предположение о том, что причина болей - спазм. Если же эффекта не будет, то надо будет рассматривать то, о чем говорилось выше - и глистную инвазию, и нарушение функции желчного пузыря и поджелудочной железы.
Но, все-таки, первый шаг- нормализация питания ребенка. То самое "простое советское":).
Вернуться к вопросам