Ацетон
Добрый день. Сыну 9 лет и раз в год у него появляется рвота, температура до 39, понос, слабость. У нас есть тест полоски для определения уровни ацетона. когда он себя так чувствует я делаю ему тест он показывает +++. Наш врач в таком случае говорит сразу делать клизму на 1л.воды (темп.до 18+) 4ч.л. соды, 2ч.л. соли. И пить (боржоми, сладкий чай)только по не много давать, чтоб не вырвало повторно. Если сильно рвёт то можно дать пол таблеточки церукал. Но когда я спросила или можно запарить изюм и водичку давать понемногу, врач сказала что нельзя этого делать. Я читала, что кетонол появляется, когда для энергии не хватает в организме глюкозы. А также прочитала, что если у ребёнка такое бывает хоть раз в год то тогда нужно понять почему так происходить и нужно обратится к врачу, найти причину. Скажите пожалуйста, если тест показывает +++ можно ли купить в аптеки ампулу глюкозы 40% и давать ее ребёнку по немногу, и сколько ампул можно выпить за сутки? А также на форумах я прочитала но не пробовали такое лекарство: Панангин 1 ампула, рыбоксин 1 ампула, глюкоза 40% 1 ампула, витамин С 5% --2 ампулы. Всё развести в 200гр. кипячёной воды (охлажд.). Пить по 1 столовой ложки через 10 минут . Можно ли такое попробовать и как эта болтушка облегчит состояние ребёнка? И к какому врачу нужно обратится? Можно от этого избавится раз и навсегда? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением Алёна.
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
В биохимии есть такое художественное определение: "Жиры сгорают в пламени углеводов". То есть, для обмена жиров необходимы углеводы. Без них цепочка биохимических превращений жиров приостанавливается и в крови появляются продукты обмена, которых в норме быть не должно. Они "закисляют" кровь и вызывают те реакции, которые наблюдаются при ацетонемии: тошноту, рвоту, а в тяжелых случаях нарушение сознания.
Из вышеизложенного вытекают принципы оказания помощи при ацетонемии: 1) обеспечить организм углеводами; 2) изменить кислотно-щелочное состояние крови путем введения щелочных жидкостей.
Задачу номер 1 решают как глюкоза в чистом виде, так и просто сладкие продукты, так как сахароза при расщеплении превращается в глюкозу и фруктозу.
Задачу номер 2 решают щелочные минеральные воды, продукты, богатые калием (сухофрукты, например).
Кстати, отвар изюма решает обе задачи- он источник как сахара, так и калия, поэтому я не могу объяснить, почему доктор Вам его запретил.
Что касается причин, то они могут варьироваться от банального переедания жирных продуктов до врожденных или приобретенных нарушений обмена веществ. В первую очередь в таких сутациях исключают сахарный диабет, но часто бывает, особенно у детей, что конкретной причины выявить не удается. В периоды между кризами биохимические показатели у них в норме. Но давно замечено, что нервный стресс может провоцировать ацетонемические кризы.
Но, поскольку такие случаи у ребенка не единичны, он должен все-таки наблюдаться у эндокринолога. Очевидно, что некое "слабое место" в эндокринной системе у него есть, и контролировать ситуацию нужно. О прогнозах говорить рано. Впереди еще подростковый возраст, а в это время "слабые места", как правило, обостряются. Но после "критического периода" ситуация, возможно, нормализуется.
Что касается "дежурной аптечки"- средств, которые всегда должны быть под рукой на случай ацетонемии, то это лучше обсудить с эндокринологом. Но, в принципе, последней описанной Вами "болтушке" объяснение есть: глюкоза- источник углеводов, панангин- источник калия, рибоксин и витамин С- коферменты, улучшают обменные процессы "вообще". Тем не менее, лучше подобрать подходящее средство не в Интернете, а на консультации у эндокринолога.
Вернуться к вопросам