задержка стула
Вопрос: /
29-10-2012 17:30
Добрый день! По вопросу задержки стула у грудничка ознакомилась с вашими ответами другим мамам, понимаю, что задержка стула не должна быть причиной волнения и все же возник вопрос. Ребенок, 3,5 мес, на ГВ полностью, весел, спит, играет, живот мягкий, стула нет 11 день. Задержки начались с 2.5 месяцев. Дефекация пару раз происходила самостоятельно, 1 раз в неделю, пару раз с моей помощью, стимулировала задний проход ватной палочкой с дет. маслом. Педиатр настаивает на приеме дюфалака, введении в рацион скоболеного яблока, а с 4 мес. овощей, а также воды. Ребенок категорически отказывается пить, немного дать удается, но все равно стула нет. Дюфалак также не помогает, яблоко тоже. Главный вопрос - сколько можно ждать стула, какой срок критический? Очень волнуюсь. Так ли необходим прикорм с этой проблемой? Пока нет желания кормить малыша чем либо, кроме молока. Большое спасибо за помощь.
Добрый день! По вопросу задержки стула у грудничка ознакомилась с вашими ответами другим мамам, понимаю, что задержка стула не должна быть причиной волнения и все же возник вопрос. Ребенок, 3,5 мес, на ГВ полностью, весел, спит, играет, живот мягкий, стула нет 11 день. Задержки начались с 2.5 месяцев. Дефекация пару раз происходила самостоятельно, 1 раз в неделю, пару раз с моей помощью, стимулировала задний проход ватной палочкой с дет. маслом. Педиатр настаивает на приеме дюфалака, введении в рацион скоболеного яблока, а с 4 мес. овощей, а также воды. Ребенок категорически отказывается пить, немного дать удается, но все равно стула нет. Дюфалак также не помогает, яблоко тоже. Главный вопрос - сколько можно ждать стула, какой срок критический? Очень волнуюсь. Так ли необходим прикорм с этой проблемой? Пока нет желания кормить малыша чем либо, кроме молока. Большое спасибо за помощь.
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Поскольку Вы читали мои ответы на подобные вопросы, то я не буду останавливаться на объяснении этого явления. Замечу только, что эта ситуация (редкий стул у малышей на грудном вскармливании в возрасте от 2,5 до 6-ти месяцев) очень и очень распространена, о чем свидетельствует огромное количество вопросов, подобных Вашему и врачебная практика, конечно.
Поэтому перейдем к Вашему конкретному вопросу о допустимых сроках ожидания стула.
Отечественная медицина нам здесь не помощник. Несмотря на очевидность фактов, у нас по-прежнему принято после трех дней отсутствия стула кричать "караул" и настаивать на госпитализации ребенка.
Другая ситуация в европейских странах и Америке. Там с размерами "приемлемого" срока определились, и довольно давно.
Это 10 дней. Но надо понимать, что подобные нормы устанавливаются эмпирически- на основании определенного количества наблюдений. То есть не медицинская наука установила, "что есть хорошо", а сама жизнь, практика показала, какие максимальные сроки отсутствия стула чаще всего бывают, причем без вреда для ребенка.
Моя личная практика и практика докторов нашего Центра подтверждают это наблюдение. Чаще всего максимальный срок ожидания стула- 10 дней. Но живой организм нельзя загнать в жесткие математические рамки, поэтому, там где 10, может быть и 11, и 12 дней. Самый длительный прецедент, известный мне- 16 дней (это было довольно давно; сейчас этой девочке около 5-ти лет и она прекрасно себя чувствует).
Теперь перейдем к предлагаемым мерам стимулирования дефекации. Ваш доктор предложил Вам практически все меры, имеющиеся в нашей педиатрии, надо отдать ему должное. Но я тоже все это проходила, пробовала в свое время.
Категорически против только Дюфалака- если "слежавшегося" стула, который этот препарат должен размягчить и увеличить в объеме, нет (а его и нет; вообще никакого нет- у ребенка "безотходное производство"-)), то он вызывает только повышенное брожение, вздутый живот и беспокойство ребенка. Если у лекарства нет "точки приложения", оно все-равно "гуляет" по кишечнику и что-то там делает.
Если ребенок не любит воду, то и не надо настаивать - кроме обоюдного стресса, Вы ничего не добъетесь.
Печеное яблоко, отвар и пюре из чернослива, свекла могут дать эффект только при довольно большом объеме прикорма- не менее 50г. А могут и не дать. На введение прикорма груднички реагируют по-разному- кто учащением стула, а кто урежением.
В Вашем списке нет минеральной воды Донат Магний. Тоже можно попробовать. Но это лечебная вода, и ее надо дозировать как лекарство (если ребенок вообще согласится ее принимать, даже в небольшом количестве). Вашему малышу можно провести курс по 5 мл 3 раза в день в течение 2-х недель.
В общем, как Вы поняли, чудодейственных средств нет. Но можно кое-что попробовать. А можно и не пробовать. Это зависит от Вашего психологического настроя. Судя по письму, Вы достаточно крепкая духом мама. Но если Вы все-таки психологически устали, если какая-либо деятельность займет и отвлечет Вас, то можете принять меры из перечисленных выше.
Успехов!
Вернуться к вопросам