геморрагический васкулит (ребенку 5,5 лет)

Вопрос: / 19-11-2012 19:15
Можно ли получить консультацию? мальчик 5,5 лет диагноз: геморрагический васкулит смешанного типа кожно-суставного. Провдили лечение в стационаре 2 месяца, 4 раза пятна возращались вновь. Сейчас уже дома, держим строгую диету,принимаем курантил.И уже дважды пятна приходили вновь, на что не знаем эти продукты он уже ел и до пятен и после.Доктор ничего не прописывал, только курантил и постельный режим. Знакомая медсестра для "взрослых" сказала надо обязательно принять миокальцик, так как при суставной форме идёт разрушение кости, но в анатации противопоказаний много и для детей не изучено. Наш доктор по этому поводу ничего внятного не сказала. Что делать, подскажите пожалуйста.
Ответ: / 15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
 
Геморрагический васкулит - сложное заболевание, которое нельзя наблюдать и лечить заочно. Основная проблема в том, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки- антитела- начинают бороться с собственными, нормальными, тканями организма. Отчего это происходит, никто не знает, и как лечить эту, основную, "поломку"- тоже. Предлагаемое лечение призвано облегчить тяжесть течения, уменьшить риск дальнейших осложнений. В этом вопросе в специализированных клиниках накоплен определенный опыт, но так как все лекарства имеют свои побочные эффекты, всегда приходится взвешивать все "за" и "против", оценивать соотношение польза/риск. Поэтому очень важно, чтобы ребенка наблюдал по возможности один и тот же доктор, который бы наиболее адекватно соотносил течение заболевания в данный момент и необходимость в том или ином препарате.
А вот советы "со стороны" вряд ли принесут Вам пользу.
Что касается лекарственного средства Миакальцик, то, к сожалению, Вам дали весьма некомпетентный совет. 
Во-первых, действительно, по инструкции детский возраст является противопоказанием для назначения этого препарата. Но самое главное- механизм, почему разрушается кость у пожилого человека и при геморрагическом васкулите, совершенно разный.
Причина повышенной хрупкости костей у пожилых людей- гормональный дисбаланс, и Миакальцик назначают, чтобы заменить недостающие гормоны (действущее вещество Миакальцика- кальцитонин лосося, а у человека кальцитонин- гормон щитовидной железы).
При геморрагическом же васкулите возникает хроническое воспаление стенок сосудов, связанное с "атаками" аутоиммунных клеток. А так как сосуды пронизывают все органы и ткани человеческого организма, то начинают страдать те или иные органы (отсюда и разные формы заболевания). Собственно, при васкулите сначала кость и не страдает- воспаляется суставная сумка, т.е. мягкие ткани. Механизм вымывания кальция из кости, схожий с механизмом разрушения у пожилых людей, может проявиться, если в лечении васкулита начнут использоваться гормоны надпочечников (преднизолон и другие). При более-менее нетяжелом течении геморрагического васкулита без гормонов стараются обойтись. Но даже если когда-нибудь зайдет речь о таком лечении, все вопросы, связанные с пользой и риском, необходимо обсуждать с лечащим доктором.


Вернуться к вопросам