скрытая кровь в кале ребенка
Вопрос: /
08-05-2014 21:27
Здравствуйте, доктор! Я Вам уже писала. Уточняю свой вопрос (в предыдущем была неполная информация). Получила результаты копрограммы ребенка (1,5мес, вес в 1 мес-5,200 кг, прибавка за 1 мес-1,100кг). Беспокоит положительная реакция на гемоглобин, лейкоциты 3-6-10 в поле зрения, эритроциты 2-4-5 в поле зрения, жир нейтральный значительное количество. Стул жидкий, желтый. Остальные показатели в норме. Ребенок на смешанном вскармливании. Докармливаю смесью Семилак премиум. Смеси съедает-80-100 мл. за 1 кормление. Анализ сдавали, так как 1 раз в кале ребенка обнаружила кровяную прожилку. Прокомментируйте пожалуйста данные результаты
Здравствуйте, доктор! Я Вам уже писала. Уточняю свой вопрос (в предыдущем была неполная информация). Получила результаты копрограммы ребенка (1,5мес, вес в 1 мес-5,200 кг, прибавка за 1 мес-1,100кг). Беспокоит положительная реакция на гемоглобин, лейкоциты 3-6-10 в поле зрения, эритроциты 2-4-5 в поле зрения, жир нейтральный значительное количество. Стул жидкий, желтый. Остальные показатели в норме. Ребенок на смешанном вскармливании. Докармливаю смесью Семилак премиум. Смеси съедает-80-100 мл. за 1 кормление. Анализ сдавали, так как 1 раз в кале ребенка обнаружила кровяную прожилку. Прокомментируйте пожалуйста данные результаты
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Вот, собственно говоря, то, с чего и надо было начинать- беспокоят прожилки (-ка) крови, которые и наблюдались-то один раз. По поводу этого явления у малышей у нас тоже было много вопросов и ответов, но повторю- кровь в стуле, именно алая и именно прожилками, отдельными эпизодами- это просто поверхностно расположенные сосудики в области прямой кишки, которые легко травмируются при дефекации и даже просто при сильном "пуке". В общем, абсолютно ничего страшного. И поводов сдавать анализы у Вас, можно сказать, не было.
Но раз уж сдали- получили повод для беспокойства, как это обычно и бывает.
Итак:
-положительная реакция на гемоглобин- это просто констатация факта, что в стуле была кровь (та самая прожилка или другие, очень мелкие);
- эритроциты в анализе кала в количестве 5-10 в поле зрения очень часто встречаются у СОВЕРШЕННО здоровых малышей на ГРУДНОМ вскармливании. Наукой это явление толком еще не объяснено; пока что это просто наблюдение- но на большом количестве детей. Видимо,
это какой-то эффект грудного молока, и даже прожилка тут ни при чем;
- лейкоциты у малыша повышены, но незначительно. При настоящем воспалении в кишечнике лейкоциты сразу повышаются значительно- до 50-ти, 100 и т.д. А некоторая пограничная ситуация у недавно, в общем-то, родившегося ребенка вполне может наблюдаться;
- большое количество нейтрального жира говорит о том, что малыш очень хорошо ест (прибавка веса это подтверждает) и не все полученные им жиры усваиваются. Что тоже естественно. Разумеется, никаких ферментов давать малышу для "лучшего усвоения" не нужно- организм сам регулирует, что ему усвоить, а что- нет.
В заключение хочу еще раз сказать о том, что первые три месяца жизни ребенка- это период адаптации к внеутробной жизни, и в этот период отмечается очень много пограничных явлений. Конечно, они вызывают определенную озабоченность и у мам, и у докторов, но крайне важно быть аккуратными с медицинскими назначениями, чтобы беспочвенно не записать вполне здорового ребенка в больные и не начать его агрессивно и бесперспективно лечить. Такие ситуации, к сожалению, не редкость.
Вернуться к вопросам